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연구한약

알레르기 비염에 한약 연구는 어떤 것이 있나요

국내 연구진이 소청룡탕 무작위 대조시험 18건·1,686명을 모았습니다. 그리고 같은 처방이 증(證)에 따라 갈리는지를 위약과 비교한 국내 시험도 있습니다.

계절이 바뀔 때마다 아침이 재채기로 시작됩니다. 항히스타민제를 먹으면 그날은 넘어가는데, 약을 놓으면 다시 그대로입니다. 매년 같은 시기에 같은 일이 반복됩니다.

이 자리를 두고 국내 학술지에 실린 문헌고찰을 읽고 정리해 둡니다.

두 가지를 나눠 물은 분석

알레르기 비염에 가장 널리 쓰이는 한약 처방인 소청룡탕(小靑龍湯) 에 대해서는, 국내 연구진이 무작위 대조시험 18건·참가자 1,686명을 모아 분석한 체계적 문헌고찰과 메타분석이 나와 있습니다.1

이 분석이 흥미로운 것은 두 가지 질문을 나누어 던졌다는 점입니다. 하나는 "한약만 썼을 때 기존 치료만큼 되는가", 다른 하나는 "기존 치료에 한약을 더하면 더 나아지는가" 입니다.

실제 진료실에서 환자분들이 궁금해하시는 것은 대개 두 번째입니다. 지금 먹는 약을 그대로 두고 한약을 더해도 되는지, 더하면 뭐가 달라지는지.

두 번째 물음의 답

기존 치료에 소청룡탕을 더한 군이 기존 치료만 한 군보다 유의하게 나았습니다.1

1.24병용군의 유효비(RR)
95% CI 1.12–1.38
p<0.0001기존 치료 단독 대비
통계적 유의성
I²=0%연구 사이 결과가
엇갈리지 않음

여기서 I²=0% 라는 숫자를 눈여겨볼 만합니다. 여러 연구를 모으면 대개 결과가 제각각이어서 통합이 어려운데, 이 분석에서는 모아진 연구들이 한 방향을 가리켰습니다. 통계적으로 엇갈림이 없었다는 뜻입니다. 그리고 이 문헌들에서 중대한 이상반응은 보고되지 않았습니다.

증에 맞을 때와 아닐 때

같은 처방이 증(證)에 따라 갈리는지를 위약과 비교해 본 국내 연구도 있습니다. 감기 증상으로 온 98명을 풍한형과 풍열형으로 나눈 뒤, 소청룡탕과 위약을 이중맹검으로 배정했습니다.2

풍한형에서는 콧물(p=0.034)과 코막힘(p=0.048)이 위약보다 유의하게 줄었고, 풍열형에서는 차이가 없었습니다.2

같은 약을 같은 증상에 썼는데 결과가 갈렸습니다. 이것이 한의학이 증상 이름만으로 약을 정하지 않는 이유입니다 — 진찰로 증을 가리는 일이 처방의 절반입니다.

이 연구가 다룬 것은 비염이 아니라 감기 증상이지만, 재고 있는 자리는 콧물과 코막힘으로 같습니다.

대신하겠다고 나서지 않는다

항히스타민제는 이미 일어난 반응을 막는 약입니다. 그래서 먹는 동안만 조용하고, 매년 같은 계절에 같은 자리로 돌아옵니다.

한의학은 비염을 코의 문제가 아니라 그 코를 가진 몸의 문제로 봅니다. 찬 기운에 유난히 무너지는 몸, 환절기마다 먼저 반응하는 호흡기의 바탕 — 그 바탕을 다루는 것이 처방의 목표입니다.

그리고 그 접근은 지금 쓰는 약을 대신하겠다고 나서지 않습니다. 더했을 때 더 나아진다는 것이 18건의 시험이 모여 보여 준 결과입니다.

연구와 진료 사이

다만 연구와 진료가 같은 것은 아닙니다. 메타분석이 다룬 것은 처방 하나를 고정해 여러 사람에게 똑같이 쓴 결과의 평균입니다. 진료실에서는 같은 비염이라도 맑은 콧물이 흐르는 분과 코가 막혀 답답한 분, 찬 기운에 무너지는 분과 열이 얽힌 분에게 다른 약이 나갑니다.

지금 드시는 비염약이 있으면 알려 주세요 — 함께 갈 수 있게 구성합니다.

참고문헌

  1. 1민경진, 신선호, 강정인, 이동효. 알레르기 비염에 대한 小靑龍湯의 효과 평가 연구: 체계적 문헌고찰과 메타분석 (A study on effectiveness of Socheongryong-tang for allergic rhinitis: a systematic review and meta-analysis). 한방안이비인후피부과학회지 2020;33(4):74-99. DOI 10.6114/jkood.2020.33.4.074 — 무작위 대조시험 18건·1,686명 포함. 기존 치료 병용군 5건 분석에서 RR 1.24(95% CI 1.12–1.38, p<0.0001, I²=0%).
  2. 2풍한형 및 풍열형 감모에 대한 소청룡탕의 효과 — 이중맹검, 위약대조군 연구 (감기 증상 98명 무작위 배정, 소청룡탕 엑스 5.4g 1일 3회. 풍한형에서 콧물 p=0.034·코막힘 p=0.048 위약 대비 유의, 풍열형에서는 차이 없음). 동의생리병리학회지 2005;19(2):524-529.
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※ 인용한 연구는 공개된 학술 문헌이며 저희가 수행한 것이 아닙니다. 개별 상태에 맞는 치료와 처방은 진료에서 정합니다.