한약도 건강보험이 되나요

대부분의 탕약은 비급여이지만, 첩약 건강보험 시범사업에 해당하는 질환은 보험이 적용됩니다. 침·부항·뜸·추나는 급여 항목입니다.

보험이 되는 것과 안 되는 것을 구분해 드립니다. 이 구분을 모른 채로 오시면 비용이 예상과 다를 수 있습니다.

먼저, 되는 것

침·부항·뜸·추나요법은 건강보험 적용 항목입니다. 본인부담금만 내시면 됩니다. 통증으로 오시는 분들이 받는 치료의 상당 부분이 여기에 들어갑니다.

지어 드리는 탕약은 대부분 비급여입니다. 다만 첩약 건강보험 시범사업에 해당하면 보험이 적용됩니다.

6시범사업 대상
질환 수

30%한의원에서의
본인부담률

20일분한 질환당
연간 한도

대상 질환 6가지

한 사람이 1년에 2개 질환까지, 질환마다 최대 20일분(10일분씩 2회)을 보험으로 받으실 수 있습니다. 한의원에서의 본인부담률은 30%입니다.

이름이 비슷해도 시범사업 상병에 해당하는지는 진찰로 판정합니다. "기능성 소화불량"은 검사에서 다른 원인이 확인되지 않은 상태를 말하는 진단명이지, 속이 불편한 모든 경우가 아닙니다. 해당 여부는 진료 때 확인해 드립니다.

시범사업의 대상 질환과 한도는 정책에 따라 바뀝니다. 내원하시면 그 시점 기준으로 안내해 드립니다.

원내에 게시되어 있고, 이 사이트의 비급여 진료비용 안내에서도 표로 확인하실 수 있습니다. 처방 전에 금액을 먼저 말씀드리니, 듣고 결정하시면 됩니다.

※ 인용한 연구는 공개된 학술 문헌이며 저희가 수행한 것이 아닙니다. 개별 상태에 맞는 치료와 처방은 진료에서 정합니다.